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    咳嗽漏尿咳嗽大笑就漏尿“笑尿了”其实是种病

    来源:http://www.ppt-china.com 发布时间:2019-08-05 点击数: 64

      如今,许多网络词汇在生活中被“高频率”使用,比如当遇到特别好笑的事情时,有的人会夸张地说“笑尿了”。其实,“笑尿了”是真实存在的,医学上称之为尿失禁,而且这种疾病在生活中并不少见。

      今年49岁的王女士就患上了这种尴尬的疾病,咳嗽漏尿“我几年前就开始出现漏尿的情况,但觉得很不好意思,就没去医院就诊。”最近,她的病情愈加严重,稍微运动、咳嗽就会导致漏尿,这才不得不去医院检查,医生告诉她,她漏尿的原因是患上了女性盆底功能障碍性疾病中的一种压力性尿失禁。

      “女性遇到这样的情况不必过度恐慌,也不要因感到羞耻而讳疾忌医。”市人民医院妇一科主管护师吴赛花提醒,压力性尿失禁是可治疗也是可预防的。

      “平时只要跑步、负重,甚至是打个喷嚏都会导致漏尿。咳嗽漏尿”王女士说,几年前她就开始出现漏尿的情况,这给她带来不少困扰。王女士总担心自己身上会有异味,甚至不敢靠近别人,加上外出时经常需要找厕所,渐渐的,王女士开始减少外出次数,甚至几乎没有了社交活动。

      “我母亲也有漏尿的情况,所以我一直以为这是年纪大了的正常表现,加上不知道该怎么开口,就一直没去医院就诊。”王女士说,她的母亲也患有尿失禁,最近在医院被诊断为子宫脱垂。一次,在陪母亲到医院治疗时,王女士向医生咨询了自己的病情。医生告诉王女士,她的尿失禁并非是年纪增长引起的,而是患上了压力性尿失禁。

      “由于患者一直拖着没来就诊,现在已经发展成为重度尿失禁。”市人民医院妇产科副主任医师周朝晖表示,所幸经过一个疗程的治疗后,王女士的症状已经有了明显好转。

      “就连咳嗽、笑一下都会不由自主地漏尿,一出门就满大街找厕所。”最令甘女士尴尬的是,即使是找到了厕所,有时也会因为憋不住而尿裤子。“一大把年纪了还尿裤子,这哪好意思说。”原来,甘女士几年前就开始出现腰骶部、臀部、外阴处胀痛、刺痛的症状,随着病情的发展,还开始出现漏尿的情况。

      “以前社区有什么活动我永远都是冲在前头,自从出现漏尿这个怪毛病后,我再也没参加过社区组织的活动了。”甘女士说,她有个朋友是医院的退休职工,得知情况后,建议她去医院检查。就诊后,甘女士被诊断为中度尿失禁,所幸经过两个月的盆底康复治疗后,她的中度尿失禁已经转为轻度。

      什么是尿失禁?吴赛花介绍,这是一种在腹压增高(打喷嚏或咳嗽)的情况下,尿液不自主从尿道外口渗漏的症状,严重者在提重物、直立行走、坐起时,都会有尿液流出。

      “尿失禁分为三类,压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁,尿失禁病例中约有50%属于压力性尿失禁,是常见的盆底功能障碍性疾病。”那么,为什么会得这种病呢?吴赛花解释,其实很多产后妈妈都会有这个病,女性身体的盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌犹如一张“吊床”,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便、维持阴道的紧缩度等多项生理活动。由于妊娠期子宫逐渐增大,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,子宫重量日益增加,再加上分娩时产生的直接外伤或神经损伤,盆底肌肉处在持续受压中而逐渐松弛。这些影响破坏了身体的固有结构,尿道支持受到影响,便会导致尿失禁。

      “目前市人民医院每个月接诊的尿失禁患者有200人左右。”周朝晖介绍,这种疾病多见于中年女性和产后女性,除盆底肌的松弛之外,和女性进入更年期后激素水平的下降也有很大关系。

      值得注意的是,如今尿失禁已经不是中年女性的“专属疾病”了,发病群体正越来越年轻化。“当代女性压力大,要兼顾家庭和工作,加上二孩的开放、多孕等原因,患上尿失禁的年轻女性也开始增多。”吴赛花说。

      “出现尿失禁的症状后,很多女性会觉得不好意思,咳嗽漏尿还有一些中老年女性担心会被家人嫌弃,隐瞒这个问题。”周朝晖介绍,其实患者不必过于恐慌,目前有很多治疗方法可以治愈尿失禁。

      症状较轻的,可以通过盆底肌康复训练,增加肌肉力量,缓解症状。患者甘女士,就通过盆底康复治疗,加上自己配合进行凯格尔运动锻炼盆底肌,从而使症状得到缓解甚至康复。对于症状较重的患者,就要考虑通过手术解决问题了。

      对于盆底肌的损伤,有不少市民存在误解。由于诱发盆底功能障碍最主要的原因就是女性的妊娠、分娩,有市民会认为,生孩子采用剖宫产的方式,不经过阴道分娩,盆底肌的肌肉就不会受到损伤了。周朝晖解释,其实,怀孕过程中腹腔压力在不断增加,会对盆底肌肉产生持续的压迫,所以不管生产时是采用阴道分娩还是剖宫产方式,盆底肌肉都会受损。

      那么,如何预防产后盆底功能障碍?周朝晖建议,产前,孕妇应当注意控制体重,孕期肥胖易导致胎儿体重过大,增加巨大儿的概率,这不仅会造成产后体重恢复的困难,生产时还容易发生盆底肌损伤;女性不管是孕期还是产后,都可以做些温和的有氧运动;产后可以进行相关的疾病筛查,同时配合进行盆底肌康复训练,产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果越好。